摘要： 用眼负荷大、缺乏户外活动、睡眠不足、不良用眼习惯是导致儿童眼健康不良的重要诱因。

　　作为一名眼科医生，也作为一名教育工作者，全国人大代表、中国工程院院士、上海交通大学医学院院长范先群在今年两会上，递交了一份关于《互联网时代更应与时俱进防治兼重关注儿童青少年眼健康问题》的建议。他指出，随着互联网和移动终端应用的深度普及，儿童青少年接触电子产品的时长日益增多，首次触网的年龄也越来越小。为此，儿童的近视防控也亟待与时俱进，焦点前移，防治兼重。

　　据国家卫健委调查显示，2020年，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，较2019年上升了2.5个百分点。2022年，范先群院士团队曾在上海、山东、天津、辽宁和广东5个省市的城市和乡村，对近5万名家长、学生和教师开展了一项儿童青少年眼健康现状的抽样调查。

　　“调查显示，我国儿童青少年学习和使用电子产品的时间较长，学生用眼负荷较大。60%的高中生每天课后的长时间用眼2小时以上，近30%的小学生和初中生、50%的高中生每天课后使用电脑、手机、平板电脑和电视时间超1小时。”范先群指出，学生户外活动时长，睡眠时间也存在不足。

　　另一方面，不正确的防治理念与不充分的公共卫生服务覆盖是近视防控“拖后腿”的重要因素。范先群指出，学生与家长群体对近视防治理念有偏差，“重治轻防”的理念依然有相当市场。调研显示，87%的受访家长只有在发现孩子视力异常的时候，才会带孩子去医院进行眼科检查，而一般到这个时候，近视已经不可逆转。

　　还有相当一批受访者仍然存在“近视后，眼镜可以不经常戴，用时再戴”、“能看得清黑板就可以不用配眼镜”等错误观念；甚至有1/4的受访者认为“存在治愈近视的方法”。“近视防控贯穿儿童青少年成长的各个阶段，但儿童眼健康在我国各地纳入公共卫生服务项目的水平不均衡。”范先群说。

　　为此，范先群呼吁：政府层面应尽快建立儿童青少年近视屈光大数据管理与应用平台，逐步完善视觉健康的管理手段。加快推动地方屈光筛查和行为大数据分析相关技术的研发和应用，搭建基于云计算的大数据研究技术平台，通过数据平台监测分析学生视觉健康情况，定期评估学生视觉健康数据变化，及时发出预警。同时，家长、学校、医疗机构能够之间能够实现屈光发育档案共享，动态了解儿童青少年眼健康变化。

　　再者，落实学校、医疗机构、学生家庭的三方责任，加强近视防控的三级预防体系建设。在预防近视和早期筛查发现的一级、二级预防阶段，加大公共财政投入，以学校为主体责任方，在疾控部门协助下，加大眼健康教育和筛查力度，做到学龄儿童的全覆盖。在已经患有近视，需要医疗机构干预诊治的三级预防阶段，加大公共卫生资金投入。对于家庭一方要继续加大科普宣传力度，促进家庭及儿童青少年本人健康用眼意识的提升。

　　范先群建议以数字技术构建完善的儿童青少年眼健康闭环管理模式。利用数字技术开展屈光发育档案建立、近视预警、转诊、复诊管理、预防和规范矫治干预、健康宣教等综合、连续、全程的视力健康管理与服务，实施完善的儿童青少年眼健康闭环管理。